DBV, winterthur, Versicherungen, Versicherung, Rentenreform, Rentenrefomgesetz, Lebensversicherung, Renten, Kranken, Unfall, Versorgungsanalyse, Haug, Hubert, Sigmaringen, Generalagentur, KFZ, Hausrat, Rechtschutz, Glas, Brand Allgemeine Infromationen ueber Versicherungen (auch Renten, etc.) und auf Wunsch persoenliche Angebote
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Erfassungsbogen zur Berechnung eines Angebotes zur Kraftfahrzeugversicherung (Kraftrad/-roller)

Wenn Sie Interesse an einer Kraftrad-Versicherung haben, füllen Sie bitte folgenden Erfassungsbogen aus.

Vorname: Name:
Strasse-Nr.: PLZ/Ort:
Telefon/priv.: Telefon/geschä.:
FAX: Beruf:
Geburtsdatum: Geschlecht: männlich
weiblich

Fahrzeugdaten

Gruppe:
Hersteller:
Leistung: in PS / KW
Kennzeichen des Krades:
Saisonkennzeichen
(sofern vorhanden):		 Monat Saisonbeginn
Monat Saisonende
Tarifgruppe:

Versicherungsschutz

Haftpflicht-Deckung: unbegrenzt
Haftpflicht-Schadenfreiheits-Rabatt-Klasse:
Kasko-Schadenfreiheits-Rabatt-Klasse:
Kasko-Deckung: (SB=Selbstbeteiligung)
Insassenunfall: TEUR Deckung Tod
TEUR Deckung Invalidität
Rechtschutz:


Bitte um Zusendung einer Doppelkarte
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